Redução de mama (mamoplastia redutora)

Para quem é indicada

Para quem sofre com o peso da mama, muitas vezes desde os 14 ou 15 anos, quando ela começou a crescer demais. A causa principal é genética: em geral, a mãe ou a avó também têm a mama muito grande.

• Dor nas costas, na coluna e no ombro, com a alça do sutiã marcando o ombro.
• Precisar de dois ou três sutiãs, ou de um top apertado, para segurar a mama, e não conseguir correr ou treinar por causa do peso.
• Assadura, vermelhidão, fungo e mau cheiro na dobra embaixo da mama.
• Aréola muito grande ou muito baixa, às vezes apontando para o joelho.
• Deixar de ir à praia ou à piscina e não encontrar roupa que sirva.
• Já ter emagrecido e ver que a mama quase não diminuiu.

Não é só uma questão estética. O peso da mama limita o trabalho e o esporte, e a mama muito grande é tratada também como um problema de reparação dentro da cirurgia plástica.

Redução de mama ou mastopexia?

São cirurgias diferentes, e muita gente confunde.

• A redução trata o volume. O problema é o peso da mama. Saem glândula, gordura e pele, e a mama fica bem menor.
• A mastopexia trata a flacidez. A mama caiu, mas o volume incomoda pouco. Sai principalmente pele, e muitas vezes entra uma prótese.

Mesmo quando a redução leva prótese, a mama sai menor do que entrou. Na redução com prótese, em geral saem de 300 a 400 gramas de cada lado e entra uma prótese de 180 a 200. Na mastopexia, saem de 50 a 100 gramas e entra uma prótese de cerca de 250.

Antes da cirurgia: peso certo e nada de cigarro

São as duas condições que o Dr. Ícaro não negocia.

• Estar no peso certo. Ele não opera quem está acima do peso. A mama também é feita de gordura: quem opera acima do peso e emagrece depois vê a mama cair de novo, e pode precisar de outra cirurgia. Acima do peso, o risco de complicação também é maior, inclusive de a aréola sofrer. A referência que ele dá: com 1,60 m, no máximo 62 a 65 kg; com 1,70 m, no máximo 72 a 75 kg.
• "Doutor, mesmo emagrecendo minha mama não vai diminuir." Ele sabe. A mama não diminui muito, mas no peso certo os riscos caem a quase nada. Das mulheres que chegam para reduzir a mama, ele diz que oito em cada dez estão acima do peso.
• Parar de fumar. O cigarro prejudica a circulação da aréola. É preciso parar no mínimo oito semanas antes da cirurgia.
• Cuidar da saúde. Pressão alta e diabetes também aumentam o risco e precisam estar tratados.

Dá para começar hoje, mesmo antes de ter a data: dieta e caminhada. E pedir ajuda ao marido, à família, ao médico, ao nutricionista e ao personal. A cirurgia não faz milagre: para o resultado durar, o estilo de vida precisa mudar junto.

A partir de que idade

A mama fica pronta de dois a quatro anos depois da primeira menstruação. Daí em diante, ela não aumenta nem diminui mais. Quem menstruou aos 12 anos pode operar a partir dos 16. Antes dos 18, a cirurgia é feita com a autorização dos pais.

Não existe idade máxima. O Dr. Ícaro já operou pacientes de mais de 60 anos. Acima dos 70, a avaliação é mais cuidadosa.

Com ou sem prótese

• Mama muito grande: quase sempre sem prótese. A paciente está cansada do peso e não quer volume nenhum.
• Jovem, sem filhos: ele não recomenda prótese. A mama ainda é muito glandular. A orientação dele é ter os filhos, amamentar e, depois, se quiser, operar de novo para colocar a prótese.
• Depois dos filhos, com a mama grande e flácida: quando a mama já tem mais gordura e pele do que glândula e a aréola está baixa, a redução pode levar uma prótese pequena, por baixo do músculo. Ela não é para dar volume: é para dar o contorno do colo.

Na redução com prótese entram as técnicas que ele usa para a prótese não sair do lugar: sutiã interno, alça muscular e dual plane.

A cicatriz

Toda redução de mama deixa cicatriz. Não existe técnica sem cicatriz.

• Formato: em T invertido curto ou em L. Em mama muito grande, não dá para operar só pela aréola.
• Tamanho: o Dr. Ícaro usa a técnica de cicatriz curta, com a aréola de menos de 4 centímetros, uma linha vertical de cerca de 6 centímetros e a base do T também de cerca de 6.
• Quando a cicatriz fica maior: quando a mama é muito pendurada ou se espalha para a lateral, em direção à axila, a base do T precisa ser mais longa. O tamanho depende do volume retirado, da queda e da flacidez de cada mama.
• Com o tempo: a cicatriz fica fina e pode se tornar imperceptível. Laser e os cuidados do pós-operatório ajudam.

Como é feita

A mama é desmanchada, diminuída e montada de novo. A aréola sobe com cuidado, para não sofrer, e a pele é fechada de forma delicada, para a cicatriz ficar a menor possível. Quando a gordura sobra na lateral da mama ou na axila, ela é retirada com lipo na mesma cirurgia.

A cirurgia dura de duas a quatro horas, com anestesia geral. A intubação faz parte do protocolo de segurança da anestesia geral.

O Dr. Ícaro já tirou mais de 2 kg de cada mama em uma mesma paciente.

A redução pode ser feita junto com outras cirurgias, como a Lipo HD e a abdominoplastia, quando o planejamento permite.

Recuperação

1. Desde o primeiro dia
   Exercícios de braço com a fisioterapia. Os braços sobem até a altura dos ombros, sem forçar.
2. 3 dias
   Trabalho leve.
3. Primeira semana
   Foco na recuperação: curativos, câmara hiperbárica, enfermagem e fisioterapia.
4. 10 a 14 dias
   Volta às atividades: dirigir e pegar peso até 15 kg.
5. 14 dias
   Praticamente liberada para treinar.
6. 15 a 20 dias
   Os últimos pontos saem. Daí em diante, os braços podem subir acima dos ombros.
7. 30 dias
   Liberada para tudo: academia, crossfit, corrida.
8. Primeiros 60 dias
   A mama fica com um formato meio quadrado. É normal.
9. 6 a 9 meses
   Resultado final. A mama termina de desinchar, os tecidos se acomodam, a cicatriz amadurece e a aréola ganha cor.

• Câmara hiperbárica. Aumenta a oxigenação dos tecidos, acelera a cicatrização, melhora a cicatriz e ajuda a voltar à rotina mais rápido.
• Inchaço. É esperado. Um lado pode inchar mais que o outro, e isso muda ao longo dos dias.
• Sensibilidade da aréola e do mamilo. Pode diminuir. Na maioria dos casos, volta ao normal em até seis meses.
• Cuidados com a cicatriz. Laser desde as primeiras 48 horas e cola cirúrgica. Depois que os pontos saem, óleo de rosa mosqueta e gel de silicone.
• Banho. Normal, com água, sabonete e xampu.

Riscos e como evitar

O Dr. Ícaro fala abertamente sobre o que pode dar errado.

• Sofrimento da aréola (necrose). É a principal complicação da redução de mama: a aréola escurece e pode ser perdida em parte ou por inteiro. Acontece principalmente em cirurgia mal planejada, em quem está acima do peso e em quem fuma.
• Perda de sensibilidade. Na maioria das vezes é passageira, como descrito acima.
• Abertura de pontos e cicatriz larga. Acontecem quando a pele fica esticada demais na hora de fechar. O ideal é nem muito tenso, nem frouxo.
• Hematoma. É raro. Nos casos que ele já teve em cirurgias de mama, a paciente tinha pegado mais peso do que o liberado.
• A mama voltar a crescer. Quem engorda depois da cirurgia vê a mama aumentar e cair de novo, e a aréola alargar.

Para ver na vida real

No quadro Casa de Plástico, no canal, a redução de mama da Salete, enfermeira da equipe, aparece do começo ao fim. Ela consultou com o Dr. Ícaro em 2015 e só operou nove anos depois, na última cirurgia de 2024. Antes, emagreceu 10 kg em seis meses, e a mama quase não mudou. Na cirurgia saíram 835 gramas de uma mama e mais de 550 da outra, e entrou uma prótese de 235 para marcar o colo. A aréola, que ficava quase na altura do umbigo, subiu. Os episódios seguintes mostram o pós-operatório: câmara hiperbárica, curativos, laser e a retirada dos pontos.

Plano de saúde

O Dr. Ícaro não atende por plano de saúde. Quando a mama é tão grande que causa problema de coluna, existe a possibilidade de cobertura pelo plano, conforme as regras de cada um. Redução com prótese nenhum plano cobre, porque a prótese é estética. Depois da consulta, a equipe entrega o planejamento e o orçamento, que podem ser usados no pedido ao plano.

Quanto custa

O valor depende do que for planejado para cada pessoa. Ele é apresentado na consulta, depois da avaliação do Dr. Ícaro. A equipe também ajuda a montar um planejamento financeiro para a cirurgia.

Onde o Dr. Ícaro opera

As consultas presenciais são em Palmas (TO) e em São Paulo (SP), e a consulta também pode ser on-line, de qualquer lugar do mundo. As cirurgias são feitas em hospital: em Palmas e, em São Paulo, no Blanc Hospital. Veja onde o Dr. Ícaro atende e quantos dias ficar na cidade.

Como marcar a consulta

Fale com a equipe do Dr. Ícaro. Ela explica como funciona a consulta, on-line ou presencial, e encontra a melhor data para você.

Perguntas frequentes