Abdominoplastia

Para quem é indicada

• Para quem tem sobra de pele na barriga, principalmente abaixo do umbigo. As causas mais comuns são a gestação, a perda de muito peso, o efeito sanfona e a flacidez da idade.
• Para quem tem diástase, que é o afastamento dos músculos do abdômen. A cirurgia aproxima esses músculos.
• Para quem tem hérnia umbilical junto com a diástase: ela é fechada na mesma cirurgia.
• Para quem se incomoda com as estrias abaixo do umbigo: elas saem junto com a pele retirada.
• A idade não é limite. Depois dos 50 anos a cirurgia dá resultado, desde que a pessoa esteja saudável, treinando e cuidando da alimentação.

Quando não é indicada

• Para emagrecer. A cirurgia remove pele e gordura localizada, mas não emagrece.
• Para quem está acima do peso e sedentária. Primeiro vem a mudança de estilo de vida.
• Para quem fuma. O Dr. Ícaro não opera fumante. É preciso ficar de dois a três meses sem cigarro. O fumo é a principal causa de má cicatrização, de abertura dos pontos e de necrose da pele.
• Com diabetes descompensada. Com a doença controlada e acompanhada, o caso é avaliado.
• Quando há plano de engravidar. Engravidar depois é possível, mas não é recomendado, porque a cirurgia costura os músculos do abdômen. Uma gestação com ganho acima de 10 a 12 quilos pode exigir refazer a cirurgia.

Outras doenças não impedem a cirurgia por si só, mas exigem a liberação do especialista que acompanha a paciente.

Como é o preparo

• Treinar, ganhar massa muscular e perder gordura antes da cirurgia. Um exemplo contado no canal: uma paciente chegou à cirurgia depois de sair de 70 para 58 quilos, ganhando massa muscular no caminho.
• Cuidar da alimentação, principalmente da proteína, que influencia a cicatrização.
• Parar de fumar de dois a três meses antes.
• Avaliação com o cardiologista e consulta com o anestesista.

Como é feita

• Em hospital, com anestesia geral.
• O Dr. Ícaro associa a Lipo HD a toda abdominoplastia, do pescoço ao joelho, nas áreas em que há necessidade.
• A abdominoplastia sozinha leva cerca de 2 horas. Com a lipo e os enxertos de gordura, o total fica em torno de 4 horas e meia a 5 horas.
• Os músculos do abdômen são aproximados e costurados, a pele que sobra é retirada e o umbigo é reposicionado. Diferente da cesárea, nenhum músculo é cortado.
• São usadas tecnologias como Quantum, Renuvion, Morpheus e laser. Elas ajudam na retração da pele e deixam a cirurgia mais rápida e eficiente, com o objetivo de zero perda de sangue e zero perfuração.
• A paciente fica um dia internada.

A cicatriz

• A de baixo é o prolongamento da cicatriz da cesárea: fica de 7 a 8 centímetros acima da vulva e segue de 10 a 12 centímetros para cada lado, em arco, no caminho da alça da calcinha. Fica escondida sob a calcinha e o biquíni. Bem operada e bem cuidada, ela praticamente desaparece ao longo de dois anos.
• A do umbigo é o segundo maior medo de quem vai operar. Na clínica ela fica na parte de dentro, profunda. A paciente usa um modelador de umbigo por até seis meses, que empurra a cicatriz para o fundo, e o umbigo fica com aspecto natural.
• Os cuidados: pomadas indicadas, fita microporosa sobre a cicatriz e nada de sol nos primeiros três a seis meses. Sol cedo deixa a cicatriz escura.
• A genética também conta. Mesmo com todos os cuidados, algumas pessoas têm tendência a cicatriz mais grossa ou a queloide.

Recuperação

Malha, colete e talas: na clínica a paciente usa a malha e um colete de compressão, e as talas entram por cima conforme a cicatrização evolui. Tudo precisa estar bem posicionado, inclusive quando ela senta, para não dobrar e marcar o tecido. Quem decide a hora de tirar é a equipe, nunca a paciente por conta própria.

A drenagem linfática faz parte do tratamento: reduz o inchaço, melhora a aderência da pele e previne acúmulo de líquido. A frequência é definida pela equipe para cada paciente.

Abdominoplastia dói?

Não dói. O que existe é um desconforto natural, porque a cirurgia trabalha uma área grande do corpo. A paciente usa um adesivo analgésico colado na pele, que libera a medicação aos poucos nos primeiros dias.

Para quem já passou por cesárea: a abdominoplastia dói menos. Na cesárea o músculo é cortado para chegar ao útero. Na abdominoplastia ele é só costurado. A dor varia de pessoa para pessoa.

Sinais de alerta

É normal sentir uma leve ardência, fisgadas e um desconforto suportável no corte. Não é normal ter dor intensa, abertura de pontos ou secreção com mau cheiro. Nesses casos, procure o cirurgião na hora.

Riscos e complicações

• Abertura dos pontos (deiscência): é a complicação mais comum. As causas são cigarro, esforço antes da hora, pegar peso, se espichar, fio de má qualidade e uso de corticoide.
• Necrose da pele: acontece quando a circulação da pele está prejudicada, quase sempre por causa do cigarro. Parar de fumar é a principal proteção.
• Seroma: acúmulo de líquido sob a pele. Em cirurgias de abdominoplastia com lipo, aparece em cerca de uma a cada dez. É tratável. Se infectar, exige internação e antibiótico na veia.
• Fibrose: quase sempre ligada a fisioterapia mal conduzida no pós-operatório.
• Perda de sensibilidade abaixo do umbigo: é temporária e volta entre seis meses e um ano. Nesse período, cuidado com bolsa de água quente, para não queimar a pele sem sentir.
• Cicatriz alargada ou queloide: depende dos cuidados e da genética.
• Retoque: cerca de 5% das pacientes precisam de uma complementação depois dos nove meses.

O que influencia o resultado

• O corpo com que a paciente chega: massa muscular, gordura, colágeno da pele.
• Os hábitos: alimentação, proteína, cigarro, sol, exercício.
• O pós-operatório: cinta, drenagem e orientações seguidas à risca.
• O comprometimento. Nas palavras dele: "Eu faço a cirurgia, mas quem define se o resultado vai ser bom é você." A cirurgia é a cereja do bolo, mas o bolo precisa estar pronto.

A equipe

O pós-operatório é feito por equipe própria, que o Dr. Ícaro mantém há mais de dez anos. São mais de 12 pessoas cuidando de cada paciente: enfermagem, fisioterapia, médico clínico, cirurgião plástico, cirurgião geral e nutrólogo.

Quanto custa

O valor depende do que for planejado para cada pessoa. Ele é apresentado na consulta, depois da avaliação do Dr. Ícaro.

Onde o Dr. Ícaro opera

As consultas presenciais são em Palmas (TO) e em São Paulo (SP), e a consulta também pode ser on-line, de qualquer lugar do mundo. As cirurgias são feitas em hospital: em Palmas e, em São Paulo, no Blanc Hospital. Veja onde o Dr. Ícaro atende e quantos dias ficar na cidade.

Como marcar a consulta

Fale com a equipe do Dr. Ícaro. Ela explica como funciona a consulta, on-line ou presencial, e encontra a melhor data para você.

Perguntas frequentes

Abdominoplastia emagrece?

Não. Ela remove sobra de pele e gordura localizada. O resultado só dura com hábitos saudáveis.

Preciso emagrecer antes?

Sim. Treinar, ganhar massa muscular e perder gordura antes da cirurgia é o que mais ajuda no resultado.

Dói mais que cesárea?

Dói menos, porque nenhum músculo é cortado.

Quando posso voltar a trabalhar e dirigir?

Entre 7 e 10 dias.

Quando posso voltar a treinar?

Entre 15 e 20 dias, conforme a avaliação.

Quando posso usar calça jeans?

Depois de três meses.

Posso pegar peso?

Não nos primeiros 15 dias.

É normal o corte arder?

Uma leve ardência e fisgadas fazem parte da cicatrização. Dor intensa, abertura de pontos ou secreção com mau cheiro, não.

Posso engravidar depois?

Pode, mas não é recomendado.

Tem idade máxima?

Não. O que conta é a saúde e o estilo de vida.

Abdominoplastia ou só Lipo HD?

Pele firme e gordura localizada: Lipo HD. Sobra de pele abaixo do umbigo ou músculos afastados: abdominoplastia, sempre com a Lipo HD junto.