Lipo HD ou abdominoplastia?

O abdômen tem três camadas

Antes de comparar as duas cirurgias, o Dr. Ícaro explica que a barriga tem três estruturas, e cada cirurgia trata uma parte delas:

• Gordura. Sai com a lipoaspiração. Existe no corpo inteiro.
• Pele. Sobra depois de obesidade, de gestações e de emagrecimento, principalmente abaixo do umbigo. É tratada na abdominoplastia.
• Músculo. Nas gestações acontece a diástase: o músculo reto do abdômen se abre e fica flácido. Também é corrigido na abdominoplastia.

É aí que muita gente erra, segundo ele: acha que a lipo vai tratar o músculo, e ela não trata.

Quando só a lipo resolve

A lipo é a escolha quando a pele é firme, sem flacidez e sem diástase, e o problema é gordura localizada que não sai com dieta e treino. Nesse caso, fazer abdominoplastia seria acrescentar uma cicatriz e uma cirurgia maior sem necessidade.

O exemplo que ele dá: quem não teve filhos, está "um pouquinho inchadinha", e o exame não mostrou diástase é candidata só à lipoaspiração.

O que a lipo não trata:

• flacidez de pele;
• sobra de pele;
• diástase;
• umbigo caído ou deformado;
• estrias.

“Se você tem pele sobrando e faz lipo, o resultado pode até piorar.”

Na Lipo HD, a lipo deixa de ser só tirar gordura e passa a esculpir o contorno: cintura, costas, braços, lateral da mama, papada. Para o Dr. Ícaro, ela é o carro-chefe, não um complemento "se sobrar tempo".

Quando precisa da abdominoplastia

A abdominoplastia é indicada quando há pele sobrando, flacidez forte depois da gravidez, grande emagrecimento, diástase ou abdômen caído mesmo em quem é magra. Nessas situações, fazer só lipo, nas palavras dele, "torna-se um erro técnico".

O teste prático que ele usa: se você coloca a calcinha e cai pele e gordura por cima dela, provavelmente precisa de abdominoplastia. Ainda mais se teve mais de dois filhos.

O que a abdominoplastia corrige:

• o excesso de pele e a flacidez abaixo do umbigo;
• a diástase, com a costura do músculo;
• a hérnia umbilical;
• as estrias abaixo do umbigo, que saem junto com a pele;
• o umbigo baixo, que é reposicionado.

Ela também tem um lado funcional: melhora a postura e a firmeza do abdômen e, em alguns casos, reduz a dor lombar. Em pacientes depois da bariátrica, resolve a pele que cai sobre o púbis e causa irritação, fissuras e fungos.

Por que a abdominoplastia dele sempre leva Lipo HD

“Toda abdominoplastia tem lipoaspiração, mas nem toda lipoaspiração tem abdominoplastia.”

O Dr. Ícaro faz todas as abdominoplastias com Lipo HD. A cirurgia começa pelas costas, com a lipo de toda a parte de trás e, quando indicado, o enxerto no glúteo. Depois a paciente é virada e ele faz a lipo da frente e a abdominoplastia.

A diferença para a abdominoplastia tradicional, que só tira o fuso de pele e corrige a diástase, é o contorno do corpo inteiro: costas, braços, cintura, glúteo e coxas. Por isso a cirurgia fica mais longa, e o resultado não termina na barriga.

E a mini abdominoplastia?

É para quem tem pouca ou nenhuma sobra de pele, mas tem diástase ou hérnia umbilical, o que é comum em mulheres com dois ou três filhos. A correção é feita pela cicatriz da cesárea, que muitas vezes já está torta e é corrigida junto. A cicatriz final fica do tamanho de uma cesárea, de 10 a 12 centímetros.

Hoje as tecnologias de retração de pele (como Argoplasma, Renuvion e Morpheus) permitem trocar por uma mini muitos casos que antes iam para a abdominoplastia total. Pela conta dele, de cada dez pacientes que chegam para fazer lipo com abdominoplastia, cerca de cinco têm indicação real da total; nas outras cinco, a mini resolve.

Quem decide entre as duas é o exame físico. Uma diástase maior que 3 a 4 centímetros no ultrassom já indica correção.

Como é a recuperação de cada uma

“Esse pós-operatório passa, o resultado fica.”

Nos dois casos o resultado depende do compromisso da paciente com o pós-operatório.

O erro mais perigoso

Para o Dr. Ícaro, o maior erro é escolher a cirurgia pelo desejo, e não pela anatomia.

“Cirurgia plástica não é o que você quer fazer, é o que o seu corpo permite.”

Quando a indicação é respeitada, o resultado é muito bom. Quando não é, vem a frustração. Por isso ele resume: lipo e abdominoplastia não competem, se complementam. O que vale a pena é a cirurgia certa, na pessoa certa e no momento certo.

Quem decide qual é a sua

A indicação sai do exame, na consulta. É comum, segundo ele, a paciente chegar achando que precisa só de lipo e descobrir que precisa também de abdominoplastia, ou o contrário, chegar esperando a total e sair com indicação de mini.

Antes de qualquer uma das duas, valem as mesmas regras: estar no peso certo, treinar de verdade, parar de fumar cerca de dois meses antes e ter as doenças de base controladas com o especialista.

Perguntas frequentes

A lipo resolve pele flácida?

Não. A lipo tira gordura. Com sobra de pele, fazer só lipo pode deixar o resultado pior.

Dá para fazer só a abdominoplastia, sem lipo?

Com o Dr. Ícaro, não. Todas as abdominoplastias dele são feitas com Lipo HD.

Qual é mais perigosa, a lipo ou a abdominoplastia?

Ele compara com uma viagem de avião: não existe viagem mais perigosa, existe viagem com ou sem protocolo de segurança. O risco depende da avaliação antes, do hospital e da equipe, não do nome da cirurgia.

Tive filho há pouco tempo. Quando posso operar?

Seis meses depois de parar de amamentar. Na prática, de um ano a um ano e meio depois do parto.

Posso engravidar depois da abdominoplastia?

Pode, mas não é recomendado. A gravidez abre de novo o músculo que foi costurado.

O plano de saúde cobre?

Não. Lipo e abdominoplastia são cirurgias estéticas. O convênio às vezes cobre só a correção da diástase, com valor baixo e muita burocracia, e o Dr. Ícaro não faz por convênio.

Onde fica a cicatriz?

Na abdominoplastia, embaixo da calcinha, em arco de um osso do quadril ao outro, como um prolongamento da cesárea, mais a do umbigo, que fica por dentro. Na mini, do tamanho da cesárea. Na lipo, só pequenos furos.